lunes, 6 de diciembre de 2010

Off topic: Leishmaniasis, amenaza u oportunidad? (II)

En la primer entrega de este "off topic",  les acercamos una descripción de esta enfermedad re-emergente, a continuación recopilamos algunos artículos,  que describen parcialmente algunos datos y eventos en el tiempo, a partir del primer caso de LV-leishmaniasis visceral- detectado en 2006 (el brote de L.cutanea  había empezado en 1985), y las acciones que se tomaron en consecuencia.
No nos es desconocido el carácter parcial de esta información, pero ciertos puntos de contacto en ella, bien pueden ser un indicador de lo que cabe esperar si la enfermedad avanza (o ya está) en nuestra provincia.
Por cada artículo, se cita un párrafo destacado, pero se adjunta link en caso que se desee leer completo y en contexto (lo cual es recomendado)

- General
"La leishmaniasis visceral (LV), tal como se advirtió oportunamente, desde el año 2006 se está dispersando a partir de focos de transmisión autóctona en Argentina.  Hasta el momento se ha registrado transmisión vectorial en Misiones (52 casos de LV humana residentes en 7 localidades), Corrientes (1 caso humano), Santiago del Estero (La Banda - 4 casos humanos) y Formosa (Clorinda hasta el momento sólo casos de LV canina), con presencia comprobada del vector hasta el sur de la provincia de Corrientes (Monte Caseros), perros con diagnóstico confirmado o presuntivo, sin transmisión vectorial comprobada en Santa Fe y Chaco, y canes con infección importada en Entre Ríos y Buenos Aires." (25 de noviembre de 2009)

- En Misiones
                "Aumenta el registro de perros confirmados con leishmaniasis visceral, ya son 820 los diagnosticados positivamente en los laboratorios de Agroveterinaria Itatí y del Oeste..." (17 de marzo de 2007)

"Nos vemos obligados a repetir una vez más que la matanza indiscriminada de animales callejeros NO ES LA SOLUCIÓN. Es necesario realizar campañas de esterilización gratuitas y masivas para mantener controlada la fauna urbana, y concientizar a la población sobre el no abandono; apelando así a la tenencia responsable de animales domésticos" (18 de enero del 2009)
                Leer en:  http://www.animanaturalis.org/n/9321

                "En mayo de 2006, un niño de 8 años oriundo de Posadas, Misiones, derivado al Hospital Garrahan de Buenos Aires, fue diagnosticado con leishmaniasis visceral (LV)...Este representó el primer foco autóctono de leishmaniasis visceral en Argentina.  Desde mayo de 2006 hasta abril de 2009 se reportaron 35 casos humanos de leishmaniasis visceral (5 de los cuales fueron fatales) en el área de Posadas, Misiones (31 de Posadas y 4 de Garupá), mientras que más de 7.000 perros de una población total estimada de 100.000 estaban infectados y Lu. longipalpis y perros con LV ya se encontraban dispersos  350 km al sur de Posadas, en la provincia de Corrientes" (abril 2009)
                Leer en:  http://www.scalibor.com.ar/leishmaniosis/prevalencia.asp
               
- En Corrientes
                "Consultada sobre el número de casos que en la actualidad existen en Corrientes Karina Ramos (subdirectora de Zoonosis y control de vectores del Ministerio de Salud Pública de Corrientes) aclaró que 'en todas las localidades se trata de leishmaniasis visceral en perros', a lo que agregó el detalle '11 casos en Isla Apipé, 110 en Ituzaingó, 20 en Villa Olivari, 20 en Virasoro y 26 en Santo Tomé'" (8 de diciembre de 2008)
                Leer en: http://www.infolibres.com/?p=3326

                "Luego de que se conociera que en Santo Tomé se sacrificó a la mayoría de los 500 perros que padecían leishmaniasis, desde una asociación protectora de animales aseguraron desconfiar que realmente se hayan hecho los análisis necesarios para diagnosticar la enfermedad. Según indican, los estudios son costosos y creen poco probable que se hayan practicado en tantos animales" (15 de febrero de 2010)
                Leer en: http://www.corrienteshoy.com/vernota.asp?id_noticia=50302

                "Son 5 los casos de leishmaniasis (en humanos) que se detectaron en Santo Tomé en lo que va del año. De confirmarse las 2 nuevas sospechas, pasarían a ser 7... Los trabajos de prevención y erradicación de la leishmaniasis en Santo Tomé estuvieron a cargo de un equipo de expertos del Ministerio de Salud de la Nación, quienes determinaron que el 50 % de los perros de la localidad están infectados. La situación provocó que la ciudad sea “una isla de alto riesgo” desde donde la enfermedad podría expandirse a otros puntos de la provincia" (16 de abril de 2010)
                Leer en: http://www.surcorrentino.com.ar/vernota.asp?id_noticia=7047
             
 - Entre Ríos:
                "Entre Ríos ya está integrada al mapa epidemiológico que marca la existencia del mosquito transmisor de la leishmaniasis: un relevamiento hecho en la zona Noreste del país (que incluyó además a las provincias de Corrientes, Santa Fe y Chaco) y también al Uruguay, determinó que el flebótomo vector de la enfermedad se encuentra en Chajarí. La tendencia marcada por los expertos indica que habrá un itinerario descendente en la migración del mosquito. Por eso, en breve podría hallarse también en Federación y Concordia." (10 de mayo de 2010)

                "Se detectó un caso de leishmaniasis en un perro de Concordia, confirmó el ministro de Salud, Ángel Giano, quien recordó que desde 2008 se advirtió que la provincia era zona vulnerable por la proximidad con Corrientes" (2 de julio de 2010)

                "Confirmaron 12 perros con Leishmaniasis en Chajarí...En cuanto a las mascotas que fueron detectadas con la enfermedad, por doloroso que resulte lo aconsejable es la eutanasia, habida cuenta que la enfermedad no tiene cura" (10 de Noviembre de 2010)
                Leer en:

                "Entre Ríos: Recomiendan la eutanasia cuando a un perro se le detecta la leishmaniasis... Giano comentó además que está la experiencia del Municipio de Posadas que hace años lucha contra la enfermedad, a quienes se los invitó junto con la Municipalidad de Concordia para que expliquen cómo han trabajado en este tema y fueron muy claros, "al principio, cuando detectaron los primeros casos porque había una minoritaria interpretación de que había tratamiento para la leishmaniasis en perros, no sacrificaron doce perros, y después tuvieron que matar dos mil" (14 de noviembre de 2010)
               
                "Aprobaron en Concordia una ordenanza contra la leishmaniasis y con la cual comenzaran las matanzas de animales!"  (28 de noviembre de 2010)
                              
- En Santa Fe:
                “El ministerio de salud de la nación, incorpora en 2008-2009 a Santa Fe como provincia vulnerable de Leishmaniasis visceral” (marzo de 2009)

                "Confirmaron un caso de leishmaniasis canina en Reconquista:  desde el gobierno provincial informaron que se notificó un perro positivo y ya fue reportado el caso a la Nación. En 2010 comienza un estudio sobre la enfermedad en esta zona santafesina" (23 de diciembre de 2009)
                Leer en:  http://www.rosario3.com/noticias/noticias.aspx?idNot=63017

Y de Santa Fe, no pudimos encontrar más datos concretos... y nos preguntamos si eso es bueno, o todo lo contrario…

También en Córdoba dieron con el vector de la leishmaniasis en Mar Chiquita
(http://www.pais24.com/index.php?go=n&id=72638 - 24 de Octubre del 2010), y Chaco y Formosa también luchan con la enfermedad.

 Lo primero que puede observarse de esta colección de artículos es que desde el 2006 en adelante, la enfermedad viene avanzando de norte a sur (sin prisa, pero sin pausa) y en más de una localidad, los tomó totalmente desprevenidos.
Por otro lado, algunos de los puntos que se señalan repetidamente, en lo que a cursos de acción se refieren, son:
-Jornadas, congresos, etc. para actualizar conocimientos tanto de profesionales de la salud, como veterinarios, en el diagnóstico temprano y tratamiento adecuado.
-Necesidad de combatir y monitorear el vector en zonas afectadas y/o vulnerables, así como también evitar sus picaduras
-Eliminación del reservorio (que dicho en criollo, significa aplicar eutanasia canina)


Hasta acá, un compendio de las características de la enfermedad y “algunas piezas” de lo que está pasando en otras provincias, que no pretende ser un análisis exhaustivo, sino un alerta y disparador de sus propias inquietudes, porque en situaciones como estas (y otras, como el dengue, fiebre amarilla, etc) no se necesita miedo, se necesita información (y anticipadamente), para dirigir nuestro accionar a partir de ella… lo que hace la diferencia entre una amenaza o una oportunidad.  En la próxima y última entrega, nuestra modesta apreciación


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